身边的老人越来越“低调”地消失了？
前几天还在小区广场跳舞的大爷，突然就不见了。问起邻居，说是“最近身体不好，不太出门”。再过几天，传来消息：住院了，摔了一跤，骨折。再久一点，就不太有人提起他了。
73岁，不算特别大，但确实是个坎。不是谁说了算，是身体自己在提示。很多人就是在这之后，开始陆续“掉队”。不是大病，就是慢慢退化，生活质量一路下滑。
我不是来吓人的，我行医这些年，最怕的不是病重，而是“准备不足”。有的人身体还行，但生活方式太“随缘”，结果出事了，恢复得特别慢。你以为是运气不好，其实是很多小事没提前安排好。
73岁之后的生活，不是靠熬，而是靠“精细管理”。我今天不是来讲大道理的，就想和你聊聊，明年开始，73岁以上的人，最好提前做好的7件事。每一件，都是我无数次在病房里听病人家属后悔提起的。
先说一个很多人都低估的问题：饭量变少，不是小事。
很多老人过了70岁，胃口明显下降，觉得这是自然现象，就随它去。其实这时候要警觉的是：蛋白质摄入严重不够。
你看着他吃得还行，但其实肌肉在悄悄流失。肌少症不是啥稀罕病，在我们科室，75岁以上的老人，十个有六个肌肉量不达标。
而肌肉少，最直接的后果不是没劲，而是容易摔倒、骨折、血糖不稳。不少糖尿病老人一到冬天，血糖疯涨，查来查去，居然是肌肉量低影响了代谢功能。
这时候再补蛋白，已经晚了。你得在饭量刚开始下降的时候，就学会“少吃但吃得精”，重点放在优质蛋白和抗炎食物上，不是吃多，而是吃对。
再说一个很多人绕不开但又不愿面对的问题：药，越吃越多，到底吃对了吗？
老年人常常是“四病缠身”，什么高血压、糖尿病、冠心病，一个都不少。于是早上醒来一把药，睡前再来一把。我见过最多的，一个73岁老人每天吃12种药。可问题是，他根本不知道哪些药是必须吃的，哪些是医生开的“可选项”，哪些可能已经不适用了。
老年多病，但不能多药滥用。很多药物之间是有“相互作用”的，叠加用上去，不仅效果打折，还有可能伤肝伤肾。
有位老人因为长期联合使用两种降压药，结果出现了低钠血症，头晕、恶心、走路都不稳，差点误诊为帕金森。只要药物管理得好，完全可以避免。
你要做的，不是盲目相信“多吃药就安全”，而是定期请医生帮你“减负”。每半年做一次用药回顾，哪些药还需要，哪些该停，哪些该替换，一清二楚。别等到肾功能亮红灯才后悔。
还有个问题我反复说，家属听了都点头，可事后还是忘：别忽略“头一次摔倒”。
很多老人第一次摔跤，家里人觉得“没大事，皮外伤”，然后就过去了。但我要告诉你，第一次摔倒就是一个信号：平衡能力下降、肌肉力量不足、反应速度变慢。这不是个例，是一个不可逆的开始。
在我们科的老年骨科病房，摔倒后的股骨骨折是最常见的入院原因之一。而骨折后的恢复，是一场长期战斗。尤其是年纪大的，一旦卧床时间过长，肺炎、褥疮、静脉血栓接踵而至，能出院的只是少数。
73岁之后，一次摔倒都不能轻视。你得提前去做平衡力评估、居家环境安全检查。
地板有没有防滑？床边有没有夜灯？洗澡的地方有没有扶手？这些不是细节，是命。摔倒一次，可能就从轻松养老变成了半瘫卧床。
说到卧床，我必须提醒一个很多老人和家属都不愿意面对的现实：长期便秘，不是小毛病。
你可能想不到，在我们科室，因为便秘导致大肠梗阻甚至穿孔的老人，比你想象的多。有位奶奶，三天没排便，自己也没当回事，结果腹胀如鼓，送来医院时已经肠坏死，不得不紧急手术。
为什么老年人容易便秘？肠蠕动慢了、喝水少了、运动少了、吃得精细了，加上某些药物副作用，便秘成了慢性难题。很多人靠泻药度日，结果肠子越来越“懒”，成了药物依赖。
真正的应对方式，是从生活方式上改。多喝水、多吃膳食纤维、适度运动，再配合益生菌调节菌群，这才是长久之计。别等肚子出事了才想起来重视。
再说一个听起来没那么紧急，但后劲很猛的事：听力下降，别等家人发现才处理。
73岁之后，听力下降是普遍现象，不是你一个人。但问题在于，大多数老人不说，家人也不察觉，只是觉得“他最近咋老听不清？”直到有一天，他开始不愿说话、不愿见人，情绪变得低落，甚至开始怀疑自己是不是“老糊涂”。
听力问题，不只是耳朵的事，是社交功能的丧失。你一个人每天听不清别人说话，还要强装没事，内心有多焦虑？我们已经发现，听力下降和认知退化之间，有明确相关性。
早一点配助听器，或者做听力训练，是对自己社交生活和大脑健康的投资。别觉得“麻烦”或者“丢人”，你不说，家人也帮不了你。
还有一个我强烈建议提前准备的，是“人生最后一公里”的决定权。
不要回避生死。73岁之后，很多人其实已经开始思考“万一哪天出事，怎么办”。但大多数人嘴上说“顺其自然”，实际上什么都没安排。结果就是一旦突发疾病，家属慌了、医生难了、治疗方向迷了。
你要提前做的，不是写遗书，而是跟家人沟通清楚：你希望在什么情况下维持生命？什么情况下放弃抢救？是否愿意插管？是否同意复苏？这些都可以通过“预立医疗指示”写下来。
这不是悲观，而是理性。你不做决定，就是把最痛苦的选择交给深爱你的人。很多儿女撑不住，最后选择了延命治疗，结果老人痛苦、家属后悔、医生为难。
说到底，73岁之后的准备，不是为了“活得更久”，而是活得更有尊严、更少遗憾。
想清楚这点，生活方式也就有了方向。你不需要顿顿吃保健品，不需要天天练太极，只需要吃得对、药吃对、不摔倒、能排便、有社交、有选择权。这些看起来像小事，实则决定了你老年生活的质量底线。
别迷信“长寿秘诀”，真正的秘诀，其实都写在这7件事里了。