2023年3月，甘肃省中医院血液科为一例24岁重型再生障碍性贫血患者进行了中药及脐血治疗，十余日后患者两系恢复正常，临床效果显著。
患者张某，女，24岁，十余年前因乏力、头晕就诊于当地医院，查血常规示血红蛋白、血小板两系减少，当地医院予输注红细胞、血小板等对症治疗后出院，此后多次于当地医院复查血小板计数维持在10-40×109/L。近半年患者乏力等症状呈进行性加重，2022年12月来我院血液科就诊，当时血常规提示三系减少：血小板9×109/L，白细胞2.04，×109/L，中性粒细胞0.69×109/L，红细胞1.54×1012/L，血红蛋白57g/L，科室完善骨穿等相关检查后明确诊断为“重型再生障碍性贫血”，建议患者行异基因造血干细胞移植或ATG治疗，患者因经济问题仅接受了环孢素及中药治疗，但效果缓慢。科主任申小惠带领团队在详细评估患者病情后，动员患者在环孢素“打虫”的基础上，行脐血+中药的“施肥”治疗。经患者及家属同意后，于2023年3月为患者先后完成了2份脐带血输注，治疗期间病情平稳，无特殊不适。患者出院后，4月初在当地医院复查血常规示血小板190×109/L，白细胞4.68×109/L，红细胞1.99×1012/L，血红蛋白80g/L，完全脱离输血及细胞因子治疗，两系恢复正常。
2022年初，甘肃省中医院血液科已开展中医药加脐血、间充质干细胞治疗血液系统疾病的临床治疗，并完成了全省首例实体瘤化疗后血小板减少症及老年重型再生障碍性贫血各一例。目前，血液科脐血、间充质干细胞治疗血液系统疾病技术娴熟，主要开展重型再障、纯红再障、化疗后骨髓抑制以及老年白血病的微移植治疗，临床疗效显著，降低了血液病患者对血液制品输注的依赖，提高了患者的生活质量。
技术介绍：
重型再生障碍性贫血一直是血液科治疗的难题，重型再障患者骨髓造血功能衰竭，导致全血细胞减少，感染、贫血、出血是临床常见表现，甚者危及生命。50岁以下重再患者采取异基因造血干细胞移植是目前唯一治愈该病的方法，50岁以上患者往往失去移植供者来源，只能采取免疫抑制治疗，然而临床仍有很大一部分年轻患者因经济问题无法承受异基因移植。但是长期的免疫抑制治疗以及输血支持治疗所带来的副作用，严重影响了重再患者的生存质量，给患者自身及家庭带来了长期的经济负担。
脐带血治疗血液系统疾病在临床已广泛使用，其安全性和有效性已经得到国内外专家的认可和证实。自1989年首次脐带血移植治愈范可尼贫血以来，脐带血被广泛应用于多种血液病的治疗。脐带血中不但含有丰富且活力旺盛的造血干细胞、间充质干细胞、内皮祖细胞等各类干、祖细胞，还包含丰富的造血刺激因子和其他造血相关因子，如IL-1、干扰素（IFN）和肿瘤坏死因子（TNF），这些因子具有刺激骨髓造血祖细胞增殖的作用。而脐带血中含有的高功能的未成熟T细胞，则对免疫失调中的炎症因子有抑制作用。脐带血本身还具有低抗原性、获得迅速、来源方便、对供体无任何伤害、移植物抗宿主病（GvHD）发生率低且程度轻等优点。
根据国家卫计委下发的《造血干细胞移植技术管理规范》（2017年版）规定，脐带血造血干细胞治疗技术适应症如下：包括骨髓衰竭、血红蛋白病等在内的遗传性及先天性疾病、包括恶性疾病和非恶性疾病的获得性疾病、包括急性白血病、慢性白血病、恶性淋巴瘤等在内的恶性疾病、包括重症再生障碍性贫血、重症放射病等在内的非恶性疾病。
科室介绍
甘肃省中医院血液科成立于2014年11月，系国家中医药管理局“十二五重点学科”、甘肃省中医药管理局“十三五重点专科”。2015年科室成功组建“甘肃省中医药学会血液病分会”，成为平台建设单位、副主任委员单位；2016年建立“甘肃省血液肿瘤病专科联盟”；2018年成立甘肃省中医药研究院血液病研究所，同年获得甘肃省卫健委“2015-2017年度全省优质医疗服务示范科室”荣誉，并被推荐为“儿童白血病救治定点医院”。目前病区实际开放床位33张，2个造血干细胞移植病房，医护人员22人。医疗团队包括主任医师2名，主治医师3名，住院医师2名。其中博士生1名，硕士生5名。拥有独立的专病门诊（贫血门诊、多发性骨髓瘤门诊、慢性粒细胞白血病门诊）、实验室（血液病研究所）、中医血液学教学组、中医适宜技术研究中心，系甘肃中医药大学中医内科血液病方向硕士学位培养点，承担甘肃中医药大学本科两段式教学任务以及各类实习生的培养工作，是集临床、教学、科研为一体的中西医结合治疗血液病的专业科室。
专科特色：
血液科长期致力于开展本专业相关的基础与临床研究工作，治疗上采取中西医结合辨病与辨证相结合的治疗模式，既拥有专业、规范的化疗技术水平，又具备较强的中医辨证治疗手段，能够依据患者实际病情拟定个体化治疗方案。除包含再生障碍性贫血等各类型良性贫血、免疫性血小板减少症外，尤其擅长骨髓增生异常综合征、急慢性髓系、淋系白血病、多发性骨髓瘤以及各类型淋巴瘤等恶性血液病的诊治。
中医灵魂：
科室广泛开展穴位贴敷、穴位注射、耳针、艾灸、砭石、微波、射频电疗、中药塌渍、涂擦、熏洗等15余种中医特色治疗项目，对于各系统肿瘤、血液病虚证患者，尤其是营养不良、放化疗中、后期患者，可明显刺激骨髓造血，达健脾补肾、益气养血、扶正抗癌之效，同时有效促进口服、静脉药物吸收、利用；对于肿瘤早期、正邪交争以及骨髓增殖性疾病等实证患者，可达活血解毒、祛散热毒之功，临床疗效显著。着重开展针灸改善输血依赖、缓解化疗引起的神经毒副反应，以及化疗、造血干细胞移植前后的中医综合干预治疗。自拟院内制剂“益元生血系列方”，经大量临床实践及多项省厅级科研课题证实有效，Ⅰ号方“生血合剂”主要用于各型贫血虚证，具有良好的健脾补肾、益气养血功效；Ⅱ号方“止血合剂”主要用于血热妄行的出血性疾病；Ⅲ号方“治血合剂”主要用于各类急慢性白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤等恶性血液系统肿瘤类疾病。
西医手段：
医疗团队在恶性血液病的诊断与治疗上紧跟国内外权威指南、专家共识，在为患者提供精准的诊断与规范的治疗外，着力开展新技术新业务。建科至今先后开展了红细胞单采、血小板单采、二代PRP凝胶技术、间充质干细胞治疗技术、脐带血干细胞移植技术、骨髓及外周血干细胞移植技术。我科系西北地区首家开展造血干细胞移植业务的中医院血液科，科室开展的脐带血干细胞移植为全省首例，二代PRP凝胶治疗难治性创面技术为全省领先水平。
专家简介
申小惠
甘肃省中医院
姓名：申小惠
科室：血液科（血液病研究所）
职位：血液科主任、血液病研究所所长
职称：主任医师
教学任职：甘肃中医药大学硕士生导师
擅长各类型贫血、免疫性血小板减少症、骨髓增生异常综合征及各型急慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等血液肿瘤病以及各系统实体瘤的中西医诊疗方法。
详细介绍：
申小惠，甘肃省中医院血液科主任，甘肃省中医药研究院血液病研究所所长，主任医师，硕士研究生导师，临床医学博士。现为国家中医药管理局“十二五重点学科建设单位”学科带头人，甘肃省中医药管理局“十三五重点专科培育项目”专科负责人，省级中医优势专科负责人。中华中医药学会血液病分会常务委员兼副秘书长，中国民族医药学会血液病分会常务理事，中国中西医结合学会血液病分会委员，世界中医药联合会血液病分会理事，中华医学会血液学分会中西整合医学学组委员，中国肿瘤防治联盟首届甘肃省联盟淋巴瘤专业委员会常务委员，甘肃省中医药学会血液病分会副主任委员、医养结合分会常务委员，甘肃省医学会血液学委员会委员，甘肃省医师协会血液科医师分会常务委员、整合医学医师分会血液病专业委员会常务委员，甘肃省抗癌协会淋巴瘤专业委员会委员。
甘肃省儿童白血病救治省级专家组成员、甘肃省“优质服务基层行”专家库基本医疗组专家、甘肃省药品使用监测及临床综合评估专家、甘肃省卫健委“医养结合”专项联络员、甘肃省医学会医学鉴定专家、甘肃省第二批五级中医药师承教育继承人，甘肃中医药大学本科两段式教学讲师、中医内科血液病专业硕士研究生导师、《上海中医药大学学报》外审专家。甘肃省卫健委“2015-2017年度全省优质医疗服务示范个人”、2020年度“甘肃省优秀医师”，甘肃省中医院“先进工作者”“优秀教师”、首届中国医师节“最美医师”。
2012年获得上海中医药大学中医内科血液病方向临床医学专业博士学位，师从国内著名的中医血液学专家周永明教授。目前在国家核心学术期刊发表论文10余篇，主编及副主编专业医学论著5部，承担国家中管局行业专项横向研究、省部级、地厅级科研项目7项，拥有医学类国家发明专利1项、实用新型专利2项。
专家门诊时间：周三、周五上午